■当院の考える自然なお産とは?
お産というのは昔から、とても神秘的で崇高なものと考えられてきました。
今日では、アメニティやサービスも充実した産婦人科機関が増えてきているように思います。ですが一方、お母様方の中での、お産に対するリスク、すなわち事故に関する知識が薄くなってしまっているようにも感じます。
当院では、母親学級でそれらに関する知識・情報を、しっかりとお母様に学んでいただき、それをしっかりと踏まえた上で、感動のお産に臨んで頂きたいと思います。
お産というのは十人十色で、なるべく自然に産まれるように医師を初めスタッフ全員で安全な医療の提供、心身面のケアを心がけておりますが、様々な状況の中で帝王切開になる場合もございます。(帝王切開の率は非常に少なめです。下記の2004年度以降実績を参照下さい。)
帝王切開は、それはそれで「立派なお産である」ということをしっかりと認識してください。
■母親学級での徹底した指導
ご自身がしっかりと母親になるという自覚を持って出産に臨んでいただくために、母親学級では、お産に関する知識、お産の方法、お産への考え方などを学んでいただきます。お産は飛び箱を飛ぶようなもので、少し飛び方を教われば飛べるようになります。その飛び方のコツを院長自ら、お話させていただきます。
■帝王切開率の低さ
当院では、帝王切開が非常に少ないです。
なるべく自然なお産を目指して出産できるよう、日々の診療、教室などでしっかりとサポートしております。
以下に2004年度以降の実績を掲載します。
表からも分かるように当院では帝王切開率を下げるため、特に初産の帝王切開率を「5.0%」以下にするよう努めております。
骨盤位(逆児)、低身長、高齢初産等も可能な限り、自然なお産ができるよう心がけております。
特に初産の帝王切開が月により に抑えられたことを何ヶ月か経験したことにより、初産の方が全員飛び箱を飛べたことになり、患者さんはもとより御家族、関係スタッフ一同、大変感動しました。
「医」は患者さんと共に悩み、共に考え、共に喜び、共に学ぶことを身をもって経験し、大変勉強になりました。患者さんに教えられたと思っています。
〜母親学級後感想文より(お産前)〜
出産の仕組みが少し分かって、不安が減りました。
私は身長が150cm程度しかなく細身なので、他院では最初から帝王切開と言われ(自然分娩を)あきらめていましたが、(できれば自然分娩が可能ならと思い)院長先生のお話を伺って転院して良かったなと思いました。 |
 |
〜退院時感想文より(お産後)〜
子宮口が硬く予定日を過ぎそうでしたが、院長先生の内診とマイリスのおかげで、3回目のマイリス通院の日に子宮口が柔らかくなりました。
予定日の2日前に自然分娩でお産できたので、とても嬉しいです。他院では最初から帝王切開すると言われましたが、転院して本当に良かったと思っています。
また、助産師の方をはじめ、皆親切でとても心強かったです。2人目がもしできたら、その時も是非お願いしたいと思います。 |
■成田レディスクリニック実績
2004年度実績
平
成
16
年
度 |
初産 |
経産 |
(初産+経産)合計 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
| 1月 |
10/66 |
15.2% |
4/64 |
6.3% |
14/130 |
10.8% |
| 2月 |
2/46 |
4.3% |
6/64 |
9.4% |
8/110 |
7.3% |
| 3月 |
7/68 |
10.3% |
8/69 |
11.6% |
15/137 |
10.9% |
| 4月 |
5/42 |
11.9% |
11/60 |
18.3% |
16/102 |
15.7% |
| 5月 |
5/58 |
8.6% |
5/67 |
7.5% |
10/125 |
8.0% |
| 6月 |
2/56 |
3.6% |
9/60 |
15.0% |
11/116 |
9.5% |
| 7月 |
3/56 |
5.4% |
5/70 |
7.1% |
8/126 |
6.3% |
| 8月 |
5/54 |
9.3% |
6/67 |
9.0% |
11/121 |
9.1% |
| 9月 |
6/53 |
11.3% |
8/64 |
12.5% |
14/117 |
12.0% |
| 10月 |
4/49 |
8.2% |
8/61 |
13.1% |
12/110 |
10.9% |
| 11月 |
5/49 |
10.2% |
5/65 |
7.7% |
10/114 |
8.8% |
| 12月 |
3/51 |
5.9% |
6/74 |
8.1% |
9/125 |
7.2% |
| 総計 |
57/648 |
8.8% |
81/785 |
10.3% |
138/1,433 |
9.6% |
適応別にみた帝王切開(2004年度分)
| 当院の統計 |
東京オペグループの統計 |
| 分娩総数: |
1,433例 |
82,709例 |
| 帝切総数: |
138例 |
10,392例 |
| 帝王切開率(%) |
9.6% |
12.6% |
| 適応別項目 |
当院の統計
帝切総数に対する頻度(%) |
東京オペグループの統計
帝切総数に対する頻度(%) |
| 1 |
既往帝切
陣痛、破水、既往VBACを問わず
、
今回の骨盤位を含む |
67/138 |
48.6% |
33.9% |
3,528/10,392 |
| 2 |
骨盤位
陣痛、破水を問わず、横位、斜位を含む
(注)既往帝切で今回の骨盤位は適応1に含む |
20/138 |
14.5% |
17.2% |
1,785/10,392 |
| 3 |
難産(分娩開始後)
分娩遷延、分娩停止、廻旋異常、
軟産道強靭、母体疲労、発熱、微弱陣痛、
切迫子宮破裂、産婦の希望等を含む |
16/138 |
11.6% |
16.6% |
1,721/10,392 |
| 4 |
CPD
分娩開始前に限る、巨大児、CPD疑い、
高年初産、難産予測、過期妊娠を含む |
14/138 |
10.1% |
14.7% |
1,528/10,392 |
| 5 |
胎児心拍数異常
CTG上の異常例とその予測、
臍帯脱出を含む |
9/138 |
6.5% |
8.42% |
875/10,392 |
| 6 |
多胎 |
4/138 |
2.9% |
1.87% |
194/10,392 |
| 7 |
前置胎盤 |
1/138 |
0.7% |
1.35% |
140/10,392 |
| 8 |
常位胎盤早期剥離 |
3/138 |
2.2% |
1.12% |
116/10,392 |
| 9 |
妊娠高血圧症候群 |
4/138 |
2.9% |
1.91% |
198/10,392 |
| 10 |
母体合併症 |
0/138 |
0.0% |
1.06% |
110/10,392 |
| 11 |
母体感染症 |
0/138 |
0.0% |
0.62% |
64/10,392 |
| 12 |
その他 |
0/138 |
0.0% |
1.28% |
133/10,392 |
|
2005年度実績
平
成
17
年
度 |
初産 |
経産 |
(初産+経産)合計 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
| 1月 |
1/54 |
1.9% |
9/72 |
12.5% |
10/126 |
12.3% |
| 2月 |
7/57 |
12.3% |
4/59 |
6.8% |
11/116 |
9.5% |
| 3月 |
5/65 |
7.7% |
4/48 |
8.3% |
9/113 |
8.0% |
| 4月 |
2/65 |
3.1% |
11/78 |
14.1% |
13/143 |
9.1% |
| 5月 |
3/53 |
5.7% |
5/63 |
7.9% |
8/116 |
6.9% |
| 6月 |
0/63 |
0.0% |
4/66 |
6.1% |
4/129 |
3.1% |
| 7月 |
1/65 |
1.5% |
3/65 |
4.6% |
4/130 |
3.1% |
| 8月 |
4/59 |
6.8% |
4/64 |
6.3% |
8/123 |
6.5% |
| 9月 |
3/70 |
4.3% |
6/57 |
10.5% |
9/127 |
7.1% |
| 10月 |
6/52 |
11.5% |
6/70 |
8.6% |
12/122 |
9.8% |
| 11月 |
3/45 |
6.7% |
4/75 |
5.3% |
7/120 |
5.8% |
| 12月 |
8/66 |
12.1% |
1/57 |
1.8% |
9/123 |
7.3% |
| 総計 |
43/714 |
6.0% |
61/774 |
7.9% |
104/1,488 |
7.0% |
適応別にみた帝王切開(2005年度分)
| 当院の統計 |
東京オペグループの統計 |
| 分娩総数: |
1,488例 |
80,304例 |
| 帝切総数: |
104例 |
10,464例 |
| 帝王切開率(%) |
7.0% |
13.0% |
| 適応別項目 |
当院の統計
帝切総数に対する頻度(%) |
東京オペグループの統計
帝切総数に対する頻度(%) |
| 1 |
既往帝切
陣痛、破水、既往VBACを問わず
、
今回の骨盤位を含む |
57/104 |
54.8% |
34.3% |
3,590/10,464 |
| 2 |
骨盤位
陣痛、破水を問わず、横位、斜位を含む
(注)既往帝切で今回の骨盤位は適応1に含む |
19/104 |
18.3% |
17.6% |
1,845/10,464 |
| 3 |
難産(分娩開始後)
分娩遷延、分娩停止、廻旋異常、
軟産道強靭、母体疲労、発熱、微弱陣痛、
切迫子宮破裂、産婦の希望等を含む |
10/104 |
9.6% |
18.2% |
1,909/10,464 |
| 4 |
CPD
分娩開始前に限る、巨大児、CPD疑い、
高年初産、難産予測、過期妊娠を含む |
9/104 |
8.7% |
11.7% |
1,229/10,464 |
| 5 |
胎児心拍数異常
CTG上の異常例とその予測、
臍帯脱出を含む |
1/104 |
1.0% |
9.26% |
970/10,464 |
| 6 |
多胎 |
3/104 |
2.9% |
1.58% |
165/10,464 |
| 7 |
前置胎盤 |
0/104 |
0.0% |
1.22% |
128/10,464 |
| 8 |
常位胎盤早期剥離 |
1/104 |
1.0% |
1.31% |
137/10,464 |
| 9 |
妊娠高血圧症候群 |
3/104 |
2.9% |
2.05% |
215/10,464 |
| 10 |
母体合併症 |
0/104 |
0.0% |
0.90% |
94/10,464 |
| 11 |
母体感染症 |
0/104 |
0.0% |
0.59% |
62/10,464 |
| 12 |
その他 |
1/104 |
1.0% |
1.15% |
120/10,464 |
|
2006年度実績
平
成
18
年
度 |
初産 |
経産 |
(初産+経産)合計 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
| 1月 |
3/56 |
5.4% |
3/61 |
4.9% |
6/117 |
5.1% |
| 2月 |
6/56 |
10.7% |
2/54 |
3.7% |
8/110 |
7.3% |
| 3月 |
4/59 |
6.8% |
8/65 |
12.3% |
12/124 |
9.7% |
| 4月 |
1/55 |
1.8% |
4/54 |
7.4% |
5/109 |
4.6% |
| 5月 |
4/61 |
6.6% |
2/58 |
3.4% |
6/119 |
5.0% |
| 6月 |
4/46 |
8.7% |
9/54 |
16.7% |
13/100 |
13.0% |
| 7月 |
4/65 |
6.2% |
4/56 |
7.1% |
8/121 |
6.6% |
| 8月 |
5/54 |
9.3% |
8/67 |
11.9% |
13/121 |
10.7% |
| 9月 |
4/72 |
5.6% |
6/54 |
11.1% |
10/126 |
7.9% |
| 10月 |
5/51 |
9.8% |
6/74 |
8.1% |
11/125 |
8.8% |
| 11月 |
5/44 |
11.4% |
12/77 |
15.6% |
17/121 |
14.0% |
| 12月 |
5/76 |
6.6% |
7/68 |
10.3% |
12/144 |
8.3% |
| 総計 |
50/695 |
7.2% |
71/742 |
9.6% |
121/1,437 |
8.4% |
適応別にみた帝王切開(2006年度分)
| 当院の統計 |
東京オペグループの統計 |
| 分娩総数: |
1,437例 |
82,200例 |
| 帝切総数: |
121例 |
11,041例 |
| 帝王切開率(%) |
8.4% |
13.4% |
| 適応別項目 |
当院の統計
帝切総数に対する頻度(%) |
東京オペグループの統計
帝切総数に対する頻度(%) |
| 1 |
既往帝切
陣痛、破水、既往VBACを問わず
、
今回の骨盤位を含む |
61/121 |
50.4% |
35.4% |
3,913/11,041 |
| 2 |
骨盤位
陣痛、破水を問わず、横位、斜位を含む
(注)既往帝切で今回の骨盤位は適応1に含む |
21/121 |
17.4% |
17.1% |
1,885/11,041 |
| 3 |
難産(分娩開始後)
分娩遷延、分娩停止、廻旋異常、
軟産道強靭、母体疲労、発熱、微弱陣痛、
切迫子宮破裂、産婦の希望等を含む |
16/121 |
13.2% |
17.5% |
1,931/11,041 |
| 4 |
CPD
分娩開始前に限る、巨大児、CPD疑い、
高年初産、難産予測、過期妊娠を含む |
10/121 |
8.3% |
12.0% |
1,322/11,041 |
| 5 |
胎児心拍数異常
CTG上の異常例とその予測、
臍帯脱出を含む |
3/121 |
2.5% |
9.48% |
1,047/11,041 |
| 6 |
多胎 |
4/121 |
3.3% |
1.72% |
191/11,041 |
| 7 |
前置胎盤 |
1/121 |
0.8% |
1.20% |
133/11,041 |
| 8 |
常位胎盤早期剥離 |
2/121 |
1.7% |
1.04% |
115/11,041 |
| 9 |
妊娠高血圧症候群 |
1/121 |
0.8% |
1.96% |
217/11,041 |
| 10 |
母体合併症 |
0/121 |
0.0% |
0.96% |
106/11,041 |
| 11 |
母体感染症 |
1/121 |
0.8% |
0.62% |
69/11,041 |
| 12 |
その他 |
1/121 |
0.8% |
1.01% |
112/11,041 |
|
2007年度実績
平
成
19
年
度 |
初産 |
経産 |
(初産+経産)合計 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
| 1月 |
3/60 |
5.0% |
8/62 |
12.9% |
11/122 |
9.0% |
| 2月 |
3/41 |
7.3% |
7/63 |
11.1% |
10/104 |
9.6% |
| 3月 |
3/56 |
5.4% |
7/78 |
9.0% |
10/134 |
7.5% |
| 4月 |
2/62 |
3.2% |
9/59 |
15.3% |
11/121 |
9.1% |
| 5月 |
0/46 |
0.0% |
4/56 |
7.1% |
4/102 |
3.9% |
| 6月 |
6/70 |
8.6% |
7/64 |
10.9% |
13/134 |
9.7% |
| 7月 |
3/48 |
6.3% |
10/74 |
13.5% |
13/122 |
10.7% |
| 8月 |
3/53 |
5.7% |
6/68 |
8.8% |
9/121 |
7.4% |
| 9月 |
2/66 |
3.0% |
9/58 |
15.5% |
11/124 |
8.9% |
| 10月 |
5/63 |
7.9% |
6/72 |
8.3% |
11/135 |
8.1% |
| 11月 |
0/53 |
0.0% |
4/71 |
5.6% |
4/124 |
3.2% |
| 12月 |
0/57 |
0.0% |
7/69 |
10.1% |
7/126 |
5.6% |
| 総計 |
30/675 |
4.4% |
84/794 |
10.6% |
114/1,469 |
7.8% |
|
2008年度実績
平
成
20
年
度 |
初産 |
経産 |
(初産+経産)合計 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
帝王切開
/分娩件数 |
帝王切開率 |
| 1月 |
2/64 |
3.1% |
7/71 |
9.9% |
9/135 |
6.7% |
| 2月 |
1/53 |
1.9% |
4/73 |
5.5% |
5/126 |
4.0% |
| 3月 |
0/50 |
0.0% |
6/55 |
10.9% |
6/105 |
5.7% |
| 4月 |
5/51 |
9.8% |
5/65 |
7.7% |
10/116 |
8.6% |
| 5月 |
7/48 |
14.6% |
4/64 |
6.3% |
11/112 |
9.8% |
| 6月 |
3/60 |
5.0% |
2/63 |
3.2% |
5/123 |
4.1% |
| 7月 |
2/56 |
3.6% |
10/71 |
14.1% |
12/127 |
9.4% |
| 8月 |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
| 9月 |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
| 10月 |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
| 11月 |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
| 12月 |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
| 総計 |
20/382 |
5.2% |
38/462 |
8.2% |
58/844 |
6.9% |
|
※■は、帝王切開率が3.0%以下の箇所です。
※■は、帝王切開率が3.0%超、6.0%以下の箇所です。
※■は、15.0%以上の箇所です。 |
|